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关于雄激素脱发那些事,你真的了解吗

文章来源:雍禾植发发布时间:2020/08/05 浏览次数:
雄激素脱发是发生于中青年的毛发进行性减少性疾病,主要表现为前额发际线后退和头顶部毛发进行性减少和变细。本病在我国的患病率为21.3%,女性为6.0%。对于我们这么大人口的国家来说,所有的脱发患者超过1亿人,还是非常可观的,现就门诊患者关心的问题做一总结。
  1.临床特征性表现是什么样的?
  大多数人脱发是从前额及两侧鬓角开始,呈现M型逐渐向头顶延伸,发际线逐渐后退,头顶处的头发也开始脱落,但枕部及双侧颞部头发仍然存在。
  2.为什么雄激素水平高会引起脱发?
  雄激素主要是睾酮,睾酮代谢形成双氢睾酮。如果双氢睾酮的在局部水平比较高,作用于毛囊会造成毛囊萎缩就会引起脱发。但是大多数患者的睾酮水平是正常的,为什么会在特定的部位脱发呢?是因为前额和头顶部毛囊处还原酶的活性比较高,形成了局部二氢睾酮水平高的微环境,枕部的还原酶的水平比较低,脱发少。
  3.我还年轻,现在就需要治疗吗?
  雄激素脱发由于遗传的因素占绝大部分,这种发病的基础一直存在,如果不早期干预,当发展到严重程度的时候,任何方法都没法解决,包括植发,如果已经是沙漠了,所有的手段也不能再造森林。
  4.我以前头发很好,现在脱发是不是和水及周围环境污染或者中毒了有关?
  环境污染、紫外线、染发、一些化学药品对毛发的发质会有一定的影响,一般来说对脱发的影响是暂时的,不是非常严重。个人的体质、不良生活习惯及特殊疾病影响才是持久的。
  5.雄激素脱发该如何治疗
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  目前FDA批准的治疗雄激素脱发包括外用、口服和物理治疗。外用药物主要是米诺地尔,这种药物能通过多种机制促进毛发的生长和延长。口服药物FDA批准的是非那雄胺,属于5a还原酶抑制剂。物理治疗主要包括光照和植发。
  6.米诺地尔该怎么用?
  米诺地尔外用喷洒于头皮,每天2次,一般起效时间在2-3个月,超过90%的患者是有效的,随着使用时间的延长,有效率越高,也可以用于女性。市面上有2%和5%两种浓度的米诺地尔。用药后不能立即洗头,让药液被头皮充分的吸收,刚洗头就用会降低药物浓度。
  7.米诺地尔的狂脱期是怎么回事?副作用大吗?
  米诺地尔使用在头皮上是有一点刺激的,会使得即将脱落的头发加速脱落,这些头发就算不用药也会慢慢脱掉,所以用药后加速了这一过程而已,并非副作用。米诺地尔比较特殊的副作用是多毛,这些毛发会在不想长毛的部位出现,比如胡须。避免多毛第一是使用药物时要注意药液不能流淌,太多了也可用纸巾吸干,另外停用后也能慢慢消退。
  8.非那雄胺该怎么口服?
  非那雄胺最初用于治疗良性前列腺增生,剂量是5m/片,治疗脱发的量是1mg/片。作用机理是抑制睾酮向二氢睾酮转化,降低血液和头皮中二氢睾酮的浓度,逆转脱发过程。治疗对于各种雄激素脱发均有效,能够增加头发的数量和质量,延长生长期。最佳的疗效在口服1年以后,停用1年之内,脱发会再次加重。它的安全性是大家非常关心的问题,最常见的副作用是肝肾功能损害和性功能障碍,发生率不到1%,还是非常安全的。非那雄胺对精子质量没有影响,所以备孕期间没有必要停用,意外怀孕也不需要终止妊娠。使用的人群要求在18岁以上,女性一般不用。

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